新型コロナ関連連絡フォーム

本フォームに記載いただいた個人情報については、感染リスクの分析と危機管理のために利用し、東京外国語大学の個人情報保護方針にしたがって取り扱います。

Personal information provided on this form will be used for risk analysis and crisis management, and will be handled in accordance with the TUFS Personal Information Protection Policy.

 

 

新型コロナ関連連絡フォーム / New Corona Contact Form

所属 / Affiliation

非常勤職員所属部署 / Affiliation

○○課、○○研究所 等 / dision, department. etc.

氏名 / Names

学籍番号 / Student No （学部）

学籍番号 / Student No （大学院）

学籍番号 / Student No （その他）

連絡先：携帯電話番号 / Cell phone number

連絡先：E-mail

住所 / Address

所属サークル

学生の方でサークルに所属している場合は所属サークルを記入してください。
サークルに所属していない方や学生以外の方は「所属なし」とご記入ください。

PCR検査受検の有無 / Have you taken a PCR test?

PCR検査結果 / PCR Results

その他情報 / Other Information

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